Panorama de Sequelas Decorrentes da Covid-19 e Perspectivas de Reabilitação: Revisão Não Sistemática / Overview of Sequelae Arising from COVID-19 and Prospects for Rehabilitation: a Non-Systemic Review

Introdução: A infecção pandêmica por Covid-19 é um importante problema de saúde em enfrentamento atualmente no mundo. É uma infecção com potencial gravidade, que pode cursar desde quadros leves até a morte. Indivíduos que apresentam quadro clínico com maior comprometimento podem ter sequelas diversas. Objetivo: Revisar potenciais complicações e sequelas que mais frequentemente podem ocorrer nos quadros moderados e graves com necessidade de internação hospitalar. Métodos: Revisão das bases Pubmed e Scopus limitada ao último ano na busca por artigos em língua inglesa com o tema "sequela", "incapacidade", "COVID - 19". Após seleção e leitura dos resumos, oito artigos foram selecionados. Resultados: As complicações mais frequentes são sequelas respiratórias, neurológicas e cardiovasculares. Pacientes com formas críticas podem ter impacto em múltiplos sistemas. O período prolongado em Unidade de Terapia Intensiva predispõe ao risco da Miopatia e Polineuropatia do Doente Crítico, com impacto negativo no desmame do suporte ventilatório. Pacientes devem ser mobilizados precocemente para evitar incapacidades físicas decorrentes do imobilismo e reduzir o tempo de suporte ventilatório. Conclusão: As consequências das fases subaguda e crônica da doença podem ser diversas, especialmente cardiopulmonar e neurológica. O período de recuperação é prolongado com necessidade de um programa de reabilitação organizado com multiprofissionais pós-alta hospitalar.

Introduction: The Covid-19 pandemic infection is a significant health problem confronted in the world today. It is a potentially severe infection that can range from mild to fatal. Individuals who present a more compromised clinical picture may have various sequelae. Objective: Review potential complications and sequelae that can occur more frequently in moderate and severe cases requiring hospitalization. Methods: Review of the Pubmed and Scopus databases limited to the last year in search of articles in the English language with the themes: "sequelae", "disability" and "COVID-19". After the selection and analysis of the abstracts, which led to the eight selected articles. Results: The most frequent complications are respiratory, neurological, and cardiovascular sequelae. Patients with critical forms may suffer impact in multiple systems. The prolonged period in an Intensive Care Unit predisposes the risk of Critical Illness Myopathy and Polyneuropathy and the negative impact the weaning from ventilatory support. Patients should be mobilized early to avoid physical disabilities caused by immobility and to reduce the ventilatory support time. Conclusion: The consequences of the subacute and chronic phases of the disease can be diverse, especially cardiopulmonary and neurological. The recovery period is prolonged with the need for an organized rehabilitation program with multi-professionals after hospital discharge.

Efeitos da plataforma vibratória no equilíbrio em idosos / Effects of a whole body vibrating platform on postural balance in elderly persons

O envelhecimento determina uma série de alterações fisiológicas, dentre elas, perda da massa muscular, diminuição do equilíbrio e dos reflexos posturais. Como conseqüência destas transformações, o risco de quedas aumenta, o que é um evento marcante, podendo instituir início do declínio da saúde no idoso. Diversas abordagens têm sido utilizadas na prevenção das quedas, sendo que, mais recentemente, a plataforma vibratória, tem sido avaliada para aumentar o equilíbrio e controle postural nos idosos, portanto reduzindo os riscos de quedas e suas conseqüências. Esta revisão bibliográfica tem como foco os artigos mais relevantes sobre o tema. Os resultados obtidos indicaram melhora do equilíbrio e controle postural nesta população quando comparada com exercícios, fisioterapia ou sedentarismo. No entanto, há inúmeros protocolos de treinamento diferentes, o que dificulta a comparação de resultados. Esta revisão demonstra que a plataforma vibratória é uma promissora intervenção na prevenção de quedas em idosos, porém são necessários mais estudos para determinar o protocolo mais adequado de tratamento para melhorar o equilíbrio.

The aging process causes several physiologic changes such as, musclemass loss, and a decrease in balance and postural control. As a consequence of these transformations, the risk of falls increases, an important event that can signal the beginning of decline in an elderly person’s health. Several approaches have been used for fall prevention, the most recent of these is the use of a whole body vibration platform that has been shown to improve balance and postural control in the elderly, therefore decreasing the risk of falls and their after-effects. This literature review focuses on the most relevant articles about this subject. The obtained results showed an improvement in balance and postural control in this population when compared with exercising, physiotherapy or sedentarism. Nevertheless, there are many different training protocols,making it difficult to compare the results. This review demonstrates that whole body vibration is a promising intervention for fall prevention in the elderly, however more research is necessary to determine the most suitable treatment protocol for improving balance.

Paracoccidioidomicose e gastrectomia / Paracoccidioidomycosis and gastrectomy

Em revisão feita em protocolos de 757 casos de paracoccidioidomicose foram encontrados 11 (1,5 por cento) pacientes que previamente haviam sido submetidos à gastrectomia. É sugerido que à semelhança do que ocorre na tuberculose, os indivíduos submetidos à gastrectomia apresentam maior risco para o desenvolvimento dessas infecções.